전농동 치과 플러스덴의
신경치료 후 재통증 & 수직치근파절
플러스덴치과의원 차은광 원장의 정확한 진단과 임플란트 회복 솔루션
VERTICAL ROOT FRACTURE전농동 치과에서 확인하는
신경치료 후 재통증의 원인
신경치료를 마친 치아가 다시 아프다면, 많은 분들이 치료가 잘못된 것 아닌지 걱정부터 하게 됩니다. 하지만 재통증의 원인은 생각보다 다양하고, 그 중에서도 ‘수직치근파절’은 X-ray에서도 놓치기 쉬워 적절한 시기를 놓치는 경우가 적지 않습니다.
치아 내부에서 뿌리 방향으로 수직으로 파절선이 진행되는 이 상태는, 단단한 것을 씹다가 갑자기 생기기보다 오랜 시간 누적된 작은 균열이 조용히 깊어지면서 발생하는 경우가 많습니다. 아픈 증상이 몇 주째 나아지지 않는다면 정확한 원인 진단이 먼저입니다.
신경치료 후 통증이 재발해 내원하시는 환자분들이 종종 계십니다. 임상 증상과 방사선 사진을 함께 확인했을 때 수직치근파절(Vertical Root Fracture)이 의심될 경우, 저는 큐레이 장비를 추가로 활용해 육안 및 X-ray에서 놓칠 수 있는 파절선을 한 번 더 확인합니다. 수직치근파절은 방사선 사진에서 치아 뿌리 주변으로 J자 모양(J-shape)의 그림자가 관찰되는 것이 특징적인 소견입니다. 이 패턴이 확인된다면 치아를 오래 유지하려 할수록 주변 잇몸뼈 손상이 커질 수 있어 신속한 처치가 중요합니다.
Clinical Decision Making발치 전,
정확한 진단으로 판단합니다
수직치근파절이 의심되는 경우, 섣불리 판단하기보다 여러 기준을 종합해 확진을 먼저 합니다. J-shape 방사선 소견, 치아 동요도, 잇몸 주머니 깊이, 타진 반응을 함께 평가하고, X-ray에서 명확하지 않은 경우 큐레이를 통해 파절 여부를 한 번 더 확인합니다.
수직치근파절이 확정되면 치아를 살리는 것은 현실적으로 어렵습니다. 오히려 치아를 오래 유지하려 할수록 주변 잇몸뼈 손상이 누적되기 때문에, 확진 후에는 빠른 발치가 남은 뼈를 지키는 최선의 선택입니다.
Definitive Restoration단계별 치료로
기능을 회복합니다
잇몸과 뼈 상태를 확인하면서 수직치근파절 치아를 발치합니다. 발치된 치아에서 파절선이 확인되면 진단이 최종 확정됩니다. 이후 발치 직후 3D CT를 촬영해 해당 부위의 잇몸뼈 상태를 정밀하게 파악하고, 잇몸뼈가 어느 정도 회복되는 약 3개월간의 회복 기간을 둡니다.
CT 재촬영을 통해 뼈 두께가 충분한지 확인한 뒤 임플란트를 식립합니다. 식립 후 임플란트가 뼈와 잘 결합되도록 3개월 이상의 안정 기간을 준 뒤 최종 보철물을 장착해 기능을 회복합니다. 치료 전 불편했던 통증은 이 단계에서 대부분 해소됩니다.
Long-Term Care & Prevention임플란트 이후 관리가
뼈 건강을 결정합니다
임플란트 식립 후에도 주기적인 방사선 촬영으로 임플란트 주변 골화 상태를 확인합니다. 뼈가 하얗게 보일수록 골화가 충분히 이루어진 증거입니다.
수직치근파절의 원인이 된 이갈이·이 악물기·딱딱한 음식 과다 섭취 등의 습관을 개선하지 않으면 남은 치아에도 같은 문제가 생길 수 있습니다. 정기검진을 통한 지속적인 모니터링이 치아와 임플란트 수명을 지키는 핵심입니다.
전농동 치과 플러스덴의
수직치근파절 & 임플란트 Q&A
신경치료 후 통증이 재발하면 어떻게 해야 하나요?
가급적 빨리 내원해 정확한 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 재통증의 원인은 다양하며, 수직치근파절처럼 X-ray에서도 쉽게 발견되지 않는 경우가 있어 임상 경험이 풍부한 곳에서 진단받는 것을 권장합니다.
수직치근파절은 치료할 수 없나요?
수직치근파절이 확인된 경우, 현재까지는 뿌리를 완전히 회복시키는 치료법이 없습니다. 오래 두면 주변 잇몸뼈까지 손상되기 때문에 빠른 발치 후 임플란트로 이어가는 것이 가장 일반적인 치료 방향입니다.
수직치근파절은 왜 생기나요?
외상이나 사고 없이도 발생할 수 있습니다. 이갈이·이 악물기·딱딱한 음식 반복 섭취 등 치아에 지속적으로 충격을 주는 습관이 균열을 누적시켜 파절로 이어지는 경우가 많습니다.
큐레이 장비란 무엇인가요?
큐레이는 형광 빛을 활용해 육안과 X-ray에서 확인하기 어려운 치아 균열 및 초기 우식을 탐지하는 장비입니다. 플러스덴치과에서는 치아크랙이 의심될 때 큐레이로 한 번 더 확인해 진단 정확도를 높이고 있습니다.
재통증의 원인은 정확한 진단에서 시작됩니다.
빠른 확인이 남은 뼈와 치아를 지킵니다.
환자분의 상태를 세심하게 살피고, 가장 적합한 치료 방향을 함께 결정하겠습니다.
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