전농동 치과 플러스덴의
위턱 어금니 임플란트 & 상악동 점막 거상술
플러스덴치과의원 차은광 원장의 정확한 진단과 임플란트 회복 솔루션
SINUS LIFT전농동 치과에서 확인하는
위턱 어금니 임플란트, 뼈가 부족하다면?
위 어금니 임플란트를 앞두고 “뼈가 부족하다”는 말을 들으셨나요? 너무 놀라지 않아도 됩니다. 치주염이나 치아 주변 염증이 오래 지속되면 잇몸뼈가 서서히 흡수되어 임플란트를 심기에 뼈가 부족한 상태가 되는 경우가 많습니다.
특히 위턱 어금니 부위는 상악동(Sinus)이라는 빈 공간이 바로 위에 위치해, 염증으로 뼈가 흡수되면 상악동과의 거리가 더욱 좁아집니다. 이 경우 임플란트를 심으려면 상악동 막을 들어 올려 그 공간을 뼈이식재로 채우는 과정이 함께 필요합니다. 이를 상악동 점막 거상술이라 합니다.
상악동 거상술은 위턱 어금니 임플란트 시 뼈가 부족한 경우 반드시 병행해야 하는 술식입니다. 막을 올리는 방법은 케이스에 따라 달라지는데, 저는 치료 전 파노라마와 CT를 면밀히 검토해 환자에게 가장 부담이 적으면서도 안전한 방식을 선택합니다. 이번 케이스처럼 잔존골이 매우 얇은 상황에서도 충분한 사전 분석이 뒷받침된다면 절개를 최소화하는 Crestal 방식으로 진행하는 것이 가능합니다.
Clinical Decision Making두 가지 접근법,
어떻게 결정하나요
치조정 접근법(Crestal approach)은 임플란트 식립 방향과 동일하게 수직으로 진행합니다. 절개 범위가 최소화되어 술 후 불편감이 적고, 이식량이 적고 구조적 문제가 없는 경우에 적합합니다.
측방 접근법(Lateral approach)은 볼쪽으로 뼈를 열어 시야를 확보하고 많은 양의 뼈를 한 번에 이식할 수 있습니다. 뼈이식 양이 많거나 매복치 등 복잡한 케이스에 적합하지만, 절개 범위가 크므로 회복 기간이 더 필요합니다. 이번 케이스는 잔존골이 매우 얇아 난이도가 높은 상황이었으나, 환자 부담을 줄이기 위해 Crestal 방식으로 신중하게 진행했습니다.
Definitive Restoration단계별 치료로
기능을 회복합니다
먼저 파노라마와 3D CT로 잔존골의 깊이·폭·상악동 위치를 정밀하게 파악합니다. 임플란트 식립 방향을 확정한 뒤, Crestal approach로 상악동 막을 조심스럽게 들어 올리면서 뼈이식재와 픽스처를 계획한 위치에 정확하게 동시 식립합니다.
식립 후 약 5개월이 경과하면 주변 치조골이 튼튼하게 차오릅니다. 충분한 골유착(Osseointegration)이 확인되면 최종 보철물을 장착해 기능을 회복합니다.
Long-Term Care & Prevention술 후 관리가
임플란트 수명을 결정합니다
상악동 거상술 후 2~3일간은 코에 압력이 가지 않도록 주의해야 합니다. 코를 세게 풀거나 빨대 사용을 피하고, 재채기 시에는 반드시 입을 열어주세요. 음주·흡연·격한 운동·사우나도 3일 정도는 피해주어야 이차 문제 없이 회복이 진행됩니다.
임플란트가 자리를 잡은 이후에도 정기검진을 통해 임플란트 주변 골화 상태와 잇몸 건강을 꾸준히 확인하는 것이 장기적인 임플란트 수명을 지키는 핵심입니다.
전농동 치과 플러스덴의
상악동 거상술 & 임플란트 Q&A
뼈가 부족하면 임플란트를 심을 수 없나요?
그렇지 않습니다. 상악동 거상술과 뼈이식을 병행하면 뼈가 부족한 경우에도 임플란트가 가능합니다. 다만 잔존골 상태에 따라 술식 방법과 치료 기간이 달라질 수 있어 CT 촬영을 통한 정밀 진단이 먼저 필요합니다.
치조정 접근법과 측방 접근법 중 어떤 게 더 낫나요?
어느 쪽이 더 우수하다기보다는 환자의 잔존골 상태와 이식량에 따라 적합한 방법이 달라집니다. 이식량이 적고 구조적 문제가 없다면 부담이 적은 Crestal 방식이 유리하고, 이식량이 많거나 복잡한 케이스라면 Lateral 방식이 더 적합합니다.
상악동 거상술 후 주의사항이 있나요?
술 후 2~3일간 코에 압력이 가지 않도록 코를 세게 풀거나 빨대 사용을 피해야 합니다. 재채기 시에는 반드시 입을 열어주세요. 음주·흡연·격한 운동·사우나도 3일 정도는 삼가야 합니다.
치료 기간은 얼마나 걸리나요?
임플란트 식립 후 골유착까지 보통 5개월 내외가 소요됩니다. 뼈이식 범위와 환자 회복 속도에 따라 기간이 달라질 수 있으며, 정기 촬영으로 골화 상태를 확인하며 진행합니다.
뼈가 부족하다는 말에 치료를 미루기보다,
정밀 진단 후 적합한 방법으로 안전하게 진행하는 것이 중요합니다.
환자분의 상태를 세심하게 살피고, 가장 적합한 치료 방향을 함께 결정하겠습니다.
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