2. 신경치료 후 다시 생긴 염증,
청량리치과 재신경치료로
치아를 지킵니다
한번 신경치료를 받은 치아라도 근관 내 세균이 완전히 제거되지 않거나 시간이 지나며 재감염이 일어나면 뿌리 끝에 다시 염증이 생길 수 있습니다. 청량리치과 플러스덴치과의원에서 재신경치료(근관재치료) 과정을 안내합니다.
초진 파노라마 — 치근단 병소(염증) 확인
청량리치과에서 설명하는
신경치료 후 재염증, 왜 생기고 어떻게 해결하나
신경치료(근관치료)란 치수(신경·혈관 조직)가 감염·괴사된 치아에서 세균을 제거하고 근관을 성형·충전해 치아를 보존하는 치료입니다. 그러나 치료 후에도 근관 내 잔류 세균, 복잡한 근관 해부 구조, 또는 충전재 주변 미세누출로 인해 뿌리 끝 부위(치근단)에 다시 염증이 발생할 수 있습니다.
이러한 경우 기존 충전재를 제거하고 근관을 재성형·재충전하는 재신경치료(근관재치료)를 시행합니다. 치아를 발치하기 전에 먼저 시도하는 보존 치료로, 성공할 경우 자연치아를 오래 유지할 수 있습니다. 청량리치과 플러스덴에서는 파노라마와 단계별 PA 방사선 사진으로 병소 범위와 치료 경과를 정확히 확인하며 진행합니다.
CASE 01 · 치료 전 파노라마
청량리치과에서 확인된
기존 신경치료 치아의 치근단 병소
파노라마 방사선 사진에서 이전에 신경치료(근관치료)를 받은 치아의 뿌리 끝 주변으로 방사선 투과성 병소(어두운 음영)가 확인되었습니다. 이는 치근단 부위에 염증성 조직이 형성되어 있음을 의미합니다.
초진 파노라마 소견
- 기존 근관충전재(거타퍼챠) 확인
- 치근단 주변 방사선 투과성 병소
- 근관충전 길이·밀도 부족 의심
- 치근 파절 여부 추가 확인 필요
청량리치과 재신경치료,
단계별 PA 방사선 확인
재신경치료는 각 단계마다 치근단 방사선(PA) 사진으로 기구 위치와 충전 상태를 확인합니다.
기존 충전재 제거 → 근관장 측정 → 근관 성형,세정(약제도포) → 최종 충전 → 염증체크 → 크라운수복
이렇게 PA 사진을 촬영해 치료 경과를 추적합니다.
PA 단계별 확인 항목
- ① 기존 충전재(거타퍼챠) 제거 확인
- ② 근관장 측정 파일 위치 확인
- ③ 근관 성형 완료 형태 확인
- ④ 최종 충전 길이·밀도 확인
① 충전재 제거
② 약제 사용
③ 근관 성형후 충전
④ 염증 감소 확
CASE 03 · 치료 후 파노라마
청량리치과 재신경치료 완료,
치료 후 파노라마 확인
재신경치료 완료 후 촬영한 파노라마에서 근관이 뿌리 끝까지 치밀하게 충전된 것이 확인됩니다. 치근단 병소 부위는 치료 직후 방사선 소견상 즉시 변화가 나타나지 않을 수 있으며, 뼈의 재생과 회복은 수개월에 걸쳐 이루어집니다.
치료 후 확인 항목
- 근관 충전 길이·밀도 적정 확인
- 복수 근관 모두 충전 완료
- 임시 충전 후 증상 경과 관찰
- 추후 크라운 보철 계획 안내
차은광 원장 코멘트
재신경치료는 처음 신경치료보다 난이도가 높습니다. 기존에 채워진 충전재를 안전하게 제거하면서 동시에 남아있는 세균을 철저히 제거해야 하고, 근관의 형태를 다시 정확히 성형해야 하기 때문입니다.
단계마다 PA 방사선으로 기구 위치와 충전 상태를 직접 확인하며 진행하는 것이 재신경치료의 핵심입니다. 치료 후에도 정기적인 방사선 추적으로 치근단 병소가 잘 회복되는지 확인하는 과정을 함께 이어가는 것을 권장드립니다.
청량리치과가 안내하는
재신경치료가 필요한 대표적인 상황
다음 상황이 확인되면 청량리치과 플러스덴에서 재신경치료 여부를 검토합니다.
치근단 병소 재발
신경치료 후 시간이 지나 뿌리 끝 주변에 다시 방사선 투과성 병소(어두운 음영)가 확인되는 경우입니다.
근관 충전 부족
처음 치료 시 근관장이 짧게 충전되거나 밀도가 낮아 세균 침투 통로가 남아 있는 경우입니다.
놓친 근관 존재
치아 뿌리의 복잡한 해부 구조로 인해 처음 치료 시 일부 근관을 찾지 못하고 세균이 남아있는 경우입니다.
지속되는 증상
신경치료 후에도 해당 치아를 누르거나 씹을 때 불편감이 지속되며 방사선 소견에서도 병소가 남아 있는 경우입니다.
크라운 하부 재감염
신경치료 후 크라운으로 보철한 치아에서 미세누출이 생겨 근관 내로 세균이 재침투한 경우입니다.
발치 전 최후 보존 시도
발치를 권고받은 치아이더라도, 치근 파절이나 수직 균열이 아니라면 재신경치료로 보존을 먼저 시도합니다.
청량리치과 재신경치료 단계별 흐름
청량리치과 플러스덴의 재신경치료는 다음 단계로 진행됩니다.
파노라마·PA 진단
치근단 병소 범위와
기존 충전 상태 확인
기존 충전재 제거
거타퍼챠·실러
안전하게 제거
근관 성형,세정
기구·세정액으로
재감염 세균 제거
근관 충전
치근단까지 치밀한
재충전 및 PA 확인
크라운 보철
치아 보호를 위한
크라운 진행 안내
청량리치과 재신경치료 Q&A
신경치료(근관치료) 후에도 근관 내 세균이 완전히 제거되지 않거나, 치료 후 시간이 지나며 충전재 주변으로 세균이 재침투하면 치근단(뿌리 끝) 주변에 다시 염증이 생길 수 있습니다. 또한 근관의 해부학적 형태가 복잡해 처음 치료 시 일부 근관을 놓치는 경우도 있습니다. 청량리치과 플러스덴에서는 파노라마·PA 방사선 사진으로 정확한 원인을 파악한 뒤 재신경치료를 진행합니다.
일반적으로 재신경치료는 기존에 충전된 재료를 제거하고 근관을 다시 성형·세정·충전하는 과정을 거쳐야 하므로, 처음 신경치료보다 더 많은 시간과 단계가 필요합니다. 기존 충전재(거타퍼챠 등)를 안전하게 제거하면서 치근 천공이나 파절이 발생하지 않도록 세심하게 진행합니다. 청량리치과 플러스덴에서는 각 단계마다 PA 방사선 확인을 병행하며 치료합니다.
재신경치료 직후에는 시술 부위 주변의 조직 반응으로 일시적인 불편감이 있을 수 있습니다. 이는 대부분 수일 내 사라집니다. 염증의 범위나 치아 상태에 따라 뼈 재생과 치유에는 수개월이 걸릴 수 있으며, 치료 후 정기적인 방사선 추적 관찰로 치유 경과를 확인하는 것이 중요합니다.
재신경치료에 성공하면 치아를 발치하지 않고 보존할 수 있습니다. 치료 후에는 치아 구조가 약해져 있으므로 크라운(보철)으로 보호하는 것이 권장됩니다. 다만 염증의 범위, 치아의 잔존 치질량, 치근 상태 등에 따라 예후가 다를 수 있어 담당 원장과 상의가 필요합니다.
전화(02-2215-2275)나 내원을 통해 파노라마 방사선 사진을 포함한 기본 검사 후 차은광 원장이 치아 상태를 직접 확인하고 재신경치료 필요 여부와 치료 계획을 안내드립니다. 타 치과에서 촬영한 방사선 사진이 있다면 지참하시면 도움이 됩니다.
신경치료 후 재염증, 청량리치과에서 먼저 확인하세요
파노라마·PA 방사선으로 치근단 상태를 정확히 파악하고, 재신경치료 필요 여부를 안내드립니다.