전농동 치과 플러스덴의
사랑니 발치, 방치하면 어떻게 될까요
플러스덴치과의원 차은광 원장의 실제 케이스로 확인하는 매복 사랑니의 위험성
WHY EXTRACTION사랑니, 지금 당장 안 아프다고
그냥 두어도 될까요
사랑니는 영구치 중 가장 마지막으로 나는 자연치입니다. 문제는 맹출 공간이 부족한 경우가 많아 비스듬하게 기울거나 잇몸 속에 묻힌 채로 있는 경우가 많다는 점입니다.
당장 불편하지 않더라도 방치하면 인접 어금니 쪽으로 지속적인 압력이 가해져 어금니 뿌리까지 손상되는 외흡수(external root resorption)로 이어질 수 있습니다. 심할 경우 어금니까지 발거하고 임플란트 치료가 필요해집니다.
아프지 않아서 미루고 싶은 마음은 이해하지만, 시기를 놓칠수록 발치 난이도와 회복 부담이 높아집니다.
매복 사랑니를 당장 불편하지 않다는 이유로 방치하는 경우, 수년에 걸쳐 인접 어금니 뿌리에 지속적인 압력이 가해집니다. 그 결과 어금니 외흡수로 이어지는 케이스를 임상에서 적지 않게 확인합니다. 외흡수가 진행된 뒤에는 어금니까지 손실되는 상황이 발생할 수 있습니다. 발치 시기를 결정할 때는 현재 증상이 없더라도 파노라마와 CT를 통해 인접 치아와의 관계를 반드시 확인하는 것이 중요합니다.
Clinical Decision Making아래 사랑니 발치,
하치조신경이 핵심입니다
아래턱 사랑니 발치에서 가장 주의해야 할 구조물은 하치조신경(inferior alveolar nerve)입니다. 아래턱뼈를 따라 주행하며 입술·턱·잇몸의 감각을 담당하는 신경으로, 사랑니 뿌리가 이 신경과 가까이 있는 경우 발치 과정에서 손상되면 감각 이상이 발생할 수 있습니다.
대부분은 일시적으로 회복되지만 경우에 따라 영구적으로 지속될 위험도 있습니다. 이 때문에 파노라마만으로 판단하지 않고 원내 콘빔 CT를 촬영해 신경관과 사랑니 뿌리의 3차원적 위치 관계를 정밀하게 파악한 뒤 발치를 진행합니다.
Definitive RestorationCT 분석 후
최소 절개로 안전하게 발치합니다
파노라마로 전체 구강 상태와 사랑니의 각도·위치를 먼저 확인합니다. 아래 사랑니의 경우 콘빔 CT를 추가 촬영해 신경관과의 거리를 3차원으로 정밀하게 파악합니다.
분석이 완료되면 잇몸을 최소로 절개하고 신경 손상의 위험을 최소화하는 방향으로 발치를 진행합니다. 해부학 구조에 대한 깊은 이해를 바탕으로 진행하기 때문에 복잡한 매복치도 보다 안전하게 처리할 수 있습니다.
Long-Term Care & Prevention발치 후 관리와
정기 스케일링이 중요합니다
발치 후 2~3일간은 음주·흡연·격한 운동·사우나를 삼가야 합니다. 혈액순환을 촉진하는 행동은 출혈과 부종을 악화시킬 수 있습니다. 발치 부위를 혀로 건드리거나 빨대를 사용하는 것도 혈병(피딱지)을 탈락시켜 회복을 지연시키므로 피해야 합니다.
발치와 함께 스케일링을 병행하면 구강 내 염증 환경을 정리하는 데 도움이 됩니다. 건강보험 스케일링은 연 1회(1~12월 기준) 적용됩니다. 아직 받지 않으셨다면 내원 시 함께 챙겨가시기를 권장드립니다.
전농동 치과 플러스덴의
사랑니 발치 Q&A
사랑니를 당장 안 뽑으면 어떻게 되나요?
매복된 사랑니를 방치하면 인접 어금니 쪽으로 지속적인 압력이 가해지면서 외흡수가 발생할 수 있습니다. 외흡수란 치아 뿌리가 외부 요인으로 흡수되어 약해지는 현상으로, 심할 경우 어금니까지 발거하고 임플란트 치료가 필요해질 수 있습니다.
하치조신경 손상이 걱정됩니다. 어떻게 예방하나요?
발치 전 파노라마와 CT를 통해 사랑니 뿌리와 하치조신경의 위치 관계를 정밀하게 확인합니다. 신경과의 거리가 가까울수록 세심한 술식이 필요하며, 해부학 구조에 대한 깊은 이해를 가진 전문의가 집도하는 것이 중요합니다.
발치 후 주의사항이 있나요?
발치 당일에는 격렬한 운동, 음주, 흡연, 사우나를 피해야 합니다. 발치 부위를 혀로 건드리거나 빨대 사용도 삼가주세요. 처방된 항생제와 진통제는 지시에 따라 복용합니다.
사랑니 발치와 스케일링을 같은 날 받을 수 있나요?
발치와 스케일링을 같은 날 진행하는 경우도 있습니다. 다만 발치 부위 상태와 잇몸 염증 정도에 따라 담당 원장이 당일 판단합니다. 건강보험 스케일링은 연 1회(1~12월) 적용되므로, 아직 이용하지 않으셨다면 함께 받으시는 것을 권장드립니다.
지금 당장 아프지 않더라도,
매복 사랑니는 미루기보다 정밀 진단이 먼저입니다.
CT 분석부터 안전한 발치까지, 환자분의 상태에 맞는 치료 방향을 함께 결정하겠습니다.
정밀 진단 예약