3. 염증과 파절된 치아 뿌리만 남았을 때,
전농동치과 상악 편악 임플란트
우측 어금니 치조골 전부 소실, 좌측 잔존치근·결손까지 — 복합적인 상악 결손 상황에서 픽스처 7개를 식립한 편악 임플란트 케이스를 전농동치과 플러스덴치과의원이 안내합니다.
초진 파노라마 (2020.12.23) — 상악 다수 결손·염증 소견 확인
전농동치과에서 확인된
초진 당시 치아·골 상태
초진(2020.12.23) 당시 파노라마 및 CT 검사를 통해 상하악 전반의 치아 상태를 평가하였습니다. 상악에서는 우측 어금니 부위 심각한 치조골 소실, 좌측 잔존치근 및 선천 결손이 확인되었고, 하악 좌측에서도 염증으로 인한 발치가 필요한 치아가 있었습니다.
※ 실제 식립 치아 번호는 진단 결과에 따라 상이할 수 있습니다. 차은광 원장 직접 확인 후 계획 수립.
CT · 좌측 #23 잔존치근 / #24 결손
전농동치과 CT로 확인한
골량과 임플란트 식립 가능성
CBCT(콘빔 CT)를 통해 상악 전 부위의 골 높이·폭·밀도를 3차원으로 분석하였습니다. 우측 #16~17 부위는 염증으로 인한 치조골 흡수가 심하여 가용 골량을 면밀히 평가하였고, 좌측 #23 잔존치근 제거 후 남은 골량과 #24 결손 부위의 골 상태를 확인하였습니다.
CT 분석 결과를 바탕으로 픽스처 위치·각도·길이를 사전에 계획하여 수술 시 예측 가능성을 높이고 인접 구조물(상악동, 비강저 등) 손상 위험을 최소화하였습니다.
술전 CT 확인 항목
- 잔존 치조골 높이·폭 측정
- 상악동 저부까지의 거리 확인
- 잔존치근(#23) 위치·염증 범위
- 픽스처 식립 각도·깊이 사전 계획
- 골이식(GBR) 병행 여부 결정
CASE 02 · 수술 직후 (2021.02.22)
전농동치과에서 완료된
상악 픽스처 7개 식립 직후 소견
2021년 2월 22일 수술에서 상악 #16~#24 구간에 픽스처 7개를 식립하였습니다. 우측 #16·17 발치 부위는 발치와 치유 상태를 반영하여 식립 깊이와 각도를 조정하였고, 좌측 #23 잔존치근 제거 후 즉시 또는 치유 후 식립 방식을 적용하였습니다.
수술 직후 파노라마에서 각 픽스처의 위치·방향·깊이를 확인하였습니다. 픽스처가 계획된 위치에 적절히 식립되었으며 상악동 침범 소견은 없었습니다.
수술 직후 확인 항목
- 픽스처 7개 위치·방향 확인
- 상악동 저부 침범 여부 확인
- 잔존치근(#23) 제거 완료 확인
- 골유착 기간(4~6개월) 안내
- 임시 보철 및 주의사항 안내
CASE 03 · 보철 수복 완료 (2021.06.25)
전농동치과 편악 임플란트 완료,
보철 수복 후 파노라마
수술(2021.02.22)로부터 약 4개월 뒤인 2021년 6월 25일, 상악 전체 크라운(보철) 수복이 완료되었습니다. 파노라마에서 픽스처와 어버트먼트, 크라운이 안정적으로 결합된 것을 확인하였으며 골유착도 양호한 소견이었습니다.
하악 좌측 #37 역시 치료 계획에 따라 발치 후 임플란트로 수복하였습니다. 상악 편악 전체의 저작 기능이 회복되었습니다.
보철 수복 완료 확인
- 픽스처 7개 골유착 양호 확인
- 크라운 교합·형태 적합성 확인
- 하악 #37 임플란트 수복 포함
- 상하악 교합 기능 회복 확인
- 정기 유지관리 계획 안내
차은광 원장 코멘트
이번 케이스처럼 상악 편악 전체에 걸쳐 염증·잔존치근·결손이 복합적으로 존재할 때는 각 부위의 골 상태가 서로 다르기 때문에, CT 분석을 통한 개별 식립 계획이 특히 중요합니다. 일부 부위는 골량이 충분하지 않아 각도와 깊이를 조정해야 하고, 잔존치근 제거 후 치유 상태에 따라 즉시 식립 여부도 달라집니다.
편악 임플란트는 한꺼번에 여러 부위를 계획하는 만큼 수술 전 충분한 검사와 상담이 선행되어야 하며, 수복 후에도 정기적인 방사선 확인과 구강위생 관리가 임플란트 수명에 직접 영향을 줍니다.
전농동치과가 안내하는
상악 편악 임플란트 계획 시 고려 사항
다수 결손 부위의 임플란트를 계획할 때 아래 요소를 종합적으로 검토합니다.
CT 기반 3D 계획
골 높이·폭·밀도를 3차원으로 파악해 픽스처 위치·각도·길이를 수술 전에 정밀하게 계획합니다.
상악동 거리 확인
상악 후방(어금니) 임플란트는 상악동 저부와의 거리를 반드시 CT로 확인합니다. 골이 부족한 경우 상악동 거상술을 병행합니다.
잔존치근 처리 계획
잔존치근은 제거 후 치유 기간을 두거나 상태에 따라 즉시 식립을 계획합니다. 주변 염증 여부가 타이밍을 결정합니다.
교합 하중 분산
다수 픽스처를 통해 저작력을 골고루 분산시키는 보철 설계가 편악 임플란트의 장기 예후를 결정합니다.
골유착 기간 관리
상악 해면골은 하악보다 골밀도가 낮아 충분한 골유착 기간(통상 4~6개월)을 확보하는 것이 중요합니다.
정기 유지 관리
보철 완료 후에도 정기 방사선 검사와 스케일링으로 임플란트 주위염을 예방하고 골유착 상태를 지속 확인합니다.
전농동치과 상악 편악 임플란트 흐름
초진부터 보철 수복 완료까지 약 6개월 과정입니다.
초진·정밀 검사
파노라마·CT로 골량·결손·
염증 범위 종합 분석
발치·치유
#16·17·23 잔존치근 제거
#37 발치 및 치유 기간
픽스처 식립
상악 #16~#24
픽스처 7개 식립
골유착 확인
방사선으로 골유착 상태
확인 후 보철 인상 진행
보철 수복 완료
상악 크라운 연결
저작 기능 회복
전농동치과 임플란트 Q&A
치조골이 심하게 소실된 경우에도 뼈의 잔존량과 위치에 따라 임플란트가 가능할 수 있습니다. 다만 골이식(GBR 또는 블록 이식)을 병행하거나, 가용 골량에 맞게 픽스처 위치와 각도를 조정하는 계획이 필요합니다. 전농동치과 플러스덴에서는 CT 분석을 통해 골의 높이·폭·밀도를 정확히 확인한 뒤 수술 계획을 수립합니다.
원칙적으로 잔존치근(뿌리만 남은 상태)은 임플란트 전에 제거해야 합니다. 잔존치근 주변에 염증이 있는 경우 인접 임플란트에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 발치 후 충분한 치유 기간을 두거나, 상태에 따라 발치와 동시에 임플란트를 식립하는 즉시 식립을 계획할 수도 있습니다. 전농동치과 플러스덴에서는 CT와 파노라마로 잔존치근의 위치와 상태를 먼저 확인합니다.
상악(위턱) 임플란트는 하악보다 골밀도가 낮아 골유착에 더 긴 시간이 필요합니다. 일반적으로 픽스처 식립 후 보철 연결까지 4~6개월이 소요되며, 골이식을 병행하는 경우 치유 기간이 더 길어질 수 있습니다. 본 케이스는 2021년 2월 수술 후 2021년 6월(약 4개월)에 보철 수복이 완료되었습니다.
픽스처 수가 많아도 각각의 식립이 적절한 골량과 위치에 계획되면 안전하게 진행할 수 있습니다. 오히려 다수 결손 부위에 필요한 수만큼 픽스처를 식립해 하중을 분산시키는 것이 보철의 장기 예후에 유리합니다. 전농동치과 플러스덴에서는 CT 기반 계획으로 각 픽스처의 위치·방향·깊이를 사전에 결정한 뒤 수술을 진행합니다.
전화(02-2215-2275) 또는 내원으로 상담이 가능합니다. 초진 시 파노라마 방사선 사진을 촬영하고 필요한 경우 CT 촬영을 추가로 진행하여, 차은광 원장이 뼈 상태와 결손 부위를 직접 확인한 뒤 임플란트 계획과 예상 치료 기간을 안내드립니다.
치조골 소실·잔존치근·결손, 전농동치과에서 먼저 확인하세요
CT와 파노라마로 정확한 골 상태를 파악하고, 상악 편악 임플란트 가능 여부를 안내드립니다.
